SGK İlaç Bedeli Davası Avukatı

Güncelleme Tarihi: 21 Nisan 2024

SGK İlaç Bedeli Davası, kanser hastalarının uzman onkolog hekimin tedavi sürecinde reçete ettiği akıllı ilaçların maliyetlerinin SGK tarafından karşılanması için açtıkları davalardır. Hastalar bazen ilaca bir an önce kavuşabilmek adına ilk dozları kendileri ödemekte ve bu bedellerin iadesi için ayrıca tedavi süresinde alınması gerekecek diğer ilaçların bedelinin de karşılanması için dava açabilmektedirler.

SGK İlaç Bedeli Davası ve diğer bir ifade ile SGK İlaç Bedeli İade Davası sürecinde uzman bir sgk ilaç bedeli davası avukatı yardımını almak isterseniz, hukuk büromuzla iletişime geçebilirsiniz. Akıllı ilaç olarak adlandırılan immünoterapi kanser ilaçlarının SGK tarafından karşılanmaması nedeniyle bu ilaçlara üretsiz bir şekilde ulaşmak isteyen hastalar immünoterapi akıllı kanser ilacı sgk davası açma yolunu tercih etmektedirler.

Genel itibariyle bu davalarda dikkat edilmesi ve takip edilmesi gereken üç husus bulunmaktadır:

1. Öncelikle ilacı reçete eden uzman hekimin mutlaka Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumuna endikasyon dışı ilaç başvurusu veya Yurtdışı İlaç Kullanımı Onay başvurusu yapması gerekir.
2. Akabinde SGK’ya ilacın bedellerini karşılaması için yazılı başvuru yapılması dava öncesi yapılması gereken ikinci aşamadır.
3. Son olarak ilaç bedellerinin karşılanması için ihtiyati tedbir/yürütmeyi durdurma talepli olarak yetkili ve görevli mahkeme nezdinde dava aşamasına geçilir.

SGK başvurusu ve akabinde açılacak davada aşağıdaki belgeler tedbir almak ve davanın kazanılması bakımından etkili olabilmektedir:

1. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Endikasyon Dışı İlaç Kullanım Onayı
2. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Yurtdışı İlaç Başvurusu
3. İlaç Kullanım Raporu
4. İlaç Reçetesi
5. İlaç Faturası
6. İlaç Kutularının Fotoğrafları
7. Durum bildirir rapor
8. Pet Sonuçları
9. İlacın faydasını ortaya koyan makaleler

Bu listedekilerin tamamının mevcudiyeti zaruri olmayıp duruma göre değişiklik gösterebilir. Mahkemeden tedbir kararı alabilmek için hastanın immünterapi ilacına olan ihtiyacı, ilacın muadilinin bulunmaması, tedavinin aciliyeti, hastaya sunacağı fayda net bir şekilde ortaya konabilmelidir. Dava sürecinde de ilacın hastaya sağladığı yarar tedavi süresince alınan raporlarla ortaya konabilmelidir. Mahkeme ayrıca uzman bilirkişiden rapor almakta ve tıbbi belgeler ile hastanın ilaca olan ihtiyacı konusunda tıbbi görüş almaktadır.

Akıllı ilaç olarak da adlandırılan immünoterapi ilaçları maalesef ki son derece yüksek fiyatlı ilaçlardır ve tedavi süresince tüm dozların hasta tarafından karşılanması büyük bir külfet oluşturmaktadır. SGK tarafından karşılanan mevcut tedaviler ile şifa bulamayan hastaların SGK’nın karşılamadığı akıllı ilaçları kullanmaları hayati önem taşımaktadır.

İmmünoterapi Akıllı Kanser İlaçlarını SGK Karşılıyor mu ?

Kanser hastalığının tedavisinde akıllı ilaç olarak da adlandırılan çeşitli immünoterapi ilaçları kullanılmaktadır. Akıllı ilacı devlet karşılıyor mu ? Kanser tedavisinde kullanılan akıllı ilaçların bazıları SGK tarafından karşılanırken bazıları ise karşılanmamaktadır. SGK tarafından karşılanmayan akıllı ilaçların bazıları ülkemizde ruhsatlı, eczaneden alınabilen ancak SGK tarafından bedeli karşılanmadığından vatandaşın bedelini ödemek zorunda kaldığı pahalı ilaçlardır. Bazıları ise yurtdışından getirtilmesi gereken ithal ilaçlardır.

Kanserin çeşidine göre pek çok farklı immünoterapi kanser ilacı bulunmaktadır. Bu ilaçlardan bazıları da Amerika Birleşik Devletleri FDA tarafından onaylı olmakla birlikte ülkemizde ruhsatlandırılmadığından satışı olmayan ilaçlar olabilmektedir. Bu durumda ilacın Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu’ndan endikasyon dışı kullanım onayı veya yurtdışı ilaç kullanım başvurusu ve onayı onkolog hekim tarafından alındıktan sonra Türkiye Eczacılar Birliği aracılığı ile yurtdışından getirtilmesi gerekmektedir.

İşte tüm bu süreçlerde vatandaşlar pahalı olan bu ilaçları aldıktan sonra bedelinin SGK tarafından karşılanması yani iade edilmesi için ayrıca devam eden yargılama sürecinde de ilaçların ücretsiz olarak teminin sağlanması amacıyla SGK’ya karşı ihtiyati tedbir talepli/yürütmeyi durdurma talepli dava açabilmektedirler.

SGK Tarafından Karşılanmayan Kanser İlaçları Dava Yoluyla Alınabilir mi?

Örneğin aşağıdaki ilaçlar ve diğer birçok yüksek maliyetli ilaç SGK tarafından karşılanmamaktadır. Bu nedenle hastalar ilaç bedellerini kendileri ödemek zorunda kalmakta ve ilacı ücretsiz alabilmek için SGK’ya dava açmaktadır. kanser ilaçları isimleri ve fiyatları:

Akıllı İlaç İsimleri

• Keytruda
• Opdivo
• Herceptin
• Altuzan
• Mabthera
• Erbitux
• Tecentriq
• Trodelvy
• Kadcyla
• Zejula
• İmfinzi
• Verzenios
• Besponsa
• Rozlytrek
• Bavencio
• Lynparza
• Cyramza
• İnylta
• Enhertu
• Lenvima (lenvatinib),
• Lonsurf (trifluridine ve tipiracil),
• Zepzelca (lurbinectedin),
• Braftovi(encorafenib),
• Padcev (enfortumab vedotin)

Kanserde Akıllı İlaç Fiyatı 2024

Kanserde akıllı ilaç fiyatı hastalar tarafından merak edilmekte ve internette aranmaktadır. Bu ilaçların bazıları yurtdışından ithal gelen ve dolar/euro bazında fiyatlandırılan ilaçlar olduğu için ilacın fiyatı döviz kurlarına göre değişiklik arz edebilmektedir. Kanserde akıllı ilaç fiyatı güncel rakamları eczaneden veya Türk Eczacılar Birliği İktisadi İşletmesi‘nden öğrenebilirsiniz.

Kanser ilaçları fiyatları çok yüksek olduğundan hastalar bazen ilk dozu dahi kendileri temin edememekte ve bu sebeple hızlı bir şekilde mahkemeye başvurup tedbir kararıyla ilaca ulaşmaya çalışmaktadırlar.

SGK İlaç Bedeli Dava ve İade Davası sürecinde uzman bir avukatın yardımını almak isterseniz, hukuk büromuzla iletişime geçebilirsiniz.

Kanser İlacı Ücretinin Karşılanması İçin SGK Başvurusu

Kanser ilacı davası öncesinde SGK’ya başvuru yapılması yasal bir zorunluluktur. Eğer ülkemizde ruhsatlı bir ilaç için başvuru yapılıyorsa bu başvuru hastanın SGK dosyasının bulunduğu yerdeki SGK İl Müdürlüğü’nden talep edilmektedir.

Örneğin İstanbul’da kanser ilacı ile ilgili talepleri alan başlıca SGK merkezleri şunlardır:

• Süreyyapaşa Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi: Başıbüyük Mah. Başıbüyük Cad. Süreyyapaşa Ormanı 34854 Maltepe / İSTANBUL
• Topkapı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi İletişim: Maltepe Mah. Gümüşsuyu Cad. No:60 34010 Zeytinburnu / İSTANBUL

Yurtdışından ithal edilen akıllı ilaçlar için ise hasta hangi şehirde olursa olsun Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü’ne yönlendirme yapılmaktadır ve hastaların başvurularını bu merkezi yapmaları istenmektedir:

• İbn-i Sina Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi: Ehlibeyt Mah. Cevizlidere Cad. No:20 B Balgat-Çankaya/Ankara

Kanser İlacı SGK Başvuru Dilekçesi Örneği

Kanser ilacı SGK başvuru dilekçesi örneği sitemizde bulunmamaktadır. Ancak bu konuda yardım almak için iletişim kanalıyla bizimle iletişime geçebilirsiniz.

Kanser İlacı Davası Görevli ve Yetkili Mahkeme

İlaç bedelinin karşılanması için başvuru yapılan SGK İl Müdürlüğü Sosyal Güvenlik Merkezi’nin bulunduğu yer mahkemesi yetkili mahkeme olarak davanın açılması gereken yer mahkemesidir. Görev bakımından ise kişinin hangi sosyal güvenlik türü kapsamında olduğu önem arz eder. Bu kapsamda dava İş Mahkemeleri veya İdare Mahkemesinde açılmaktadır.

Her iki durumda da SGK’nın başvuru sonrası verdiği olumsuz kurum kararının iptali talep edilmekte ve davanın başında da yargılama süresince/tedavi süresince ilacın ücretsiz teminin sağlanması için iş mahkemesinde açılan davada ihtiyari tedbir, idare mahkemesinde açılan davada yürütmeyi durdurma kararı verilmesi talep edilmektedir.

Kanser İlacı Dava Dilekçesi Örneği

Kanser ilacı dava dilekçesi örneği sitemizde bulunmamaktadır. Ancak bu konuda yardım almak için iletişim kanalıyla bizimle iletişime geçebilirsiniz.